Les compléments de vitamine D et la Vaginose bactérienne(VB)

La vaginose bactérienne (VB), est semble t-il mondialement, l’infection vaginale la plus fréquente chez les femmes en âge de procréer ; elle est associée à l’acquisition accrue et la transmission du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et à de nombreuses complications obstétricales.

Une étude publiée dans « American Journal of Obstetrics & Gynecology », à présenté les résultats de chercheurs de l’université de Columbus aux Etats-Unis qui ont mené un essai contrôlé randomisé, en administrant des compléments de fortes doses de vitamine D, a des femmes séropositives non enceintes et ayant une VB, afin de quantifier l’effet d’une forte dose de la dite vitamine sur la récidive de la VB. (Les niveaux de vitamine D, sont quantifiés cliniquement par le sérum de 25-hydroxy vitamine D [25 (OH) D]).

118 femmes avec une VB, (74%) étaient noirs, avec un âge médian de 26 ans, ont été assignées à cette étude et ont été recrutés d’une clinique publique, de maladies sexuellement transmissibles.

Toutes les participantes ont reçu 500 mg de métronidazole par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours.

Les femmes ont été répartis en deux groupe, un groupe  (n = 59) a reçu neuf doses de 50 000 UI de cholécalciférol (vitamine D3) sur 24 semaines ; un autre groupe de femmes contrôle (n = 59) a reçu un placebo.

La récurrence d’une VB a été évaluée par le score de Nugent utilisé pour qualifier la flore vaginale et voir si elle est bien équilibrée et ce avec un suivi et contrôle après 4, 12 et 24 semaines.

A la fin de l’essai, le niveau moyen de [25 (OH) D] chez les femmes recevant de la vitamine D, était de 30,5 ng / ml, contre 17,8 ng / ml chez les femmes contrôle; 16% des femmes recevant de la vitamine D et 57% recevant le placebo, étaient déficientes en vitamine D (<20 ng / ml).

La prévalence de la VB chez les femmes ayant reçu de la vitamine D, était très similaire à celles des femmes ayant reçu un placebo lors des visites de suivi après 4 et 12 semaines, mais à la 24éme semaine, la prévalence de VB était 65% chez les femmes du groupe de la vitamine D et 48% chez les femmes de contrôle.

Une récidive d’une VB n’a pas été réduite par les compléments en vitamine D.

Parmi les femmes victimes de VB récurrente, le temps médian de récidive était de 13,7 semaines pour les femmes ayant reçu de la vitamine D, et 14,3 semaines chez les femmes du groupe de contrôle.

Les femmes recevant de la vitamine D ont connu des augmentations significatives dans le sérum de 25 (OH) D, mais cette augmentation n’a pas été associée à une diminution de la récidive d’une VB chez une population à haut risque, de la clinique des maladies sexuellement transmissibles.

En résumé,  les études antérieures  suggéraient que de bas niveaux en vitamine D pourraient ne pas être associés à l’augmentation de la prévalence de VB.

Les essais, objet de cette étude, avaient pour objectif de savoir si une augmentation du niveau en vitamine D en plus d’une thérapie au  metronidazole pourrait mener à une réduction de la récurrence de VB ; les résultats de ces essais permettent de conclure qu’à court terme des compléments de forte dose de vitamine D ne réduisent pas cette récurrence chez les femmes non enceintes.

B.H.S