Le genou, une géométrie osseuse, à la fois, stable et fragile

genou-sante-tunisieLe genou, une géométrie osseuse, à la fois, stable et fragile

 

Un grand pourcentage des consultations médicales sont liées à des douleurs au genou. Ceci peut être expliqué en raison du rôle et de l’anatomie complexe du genou qui joue un rôle essentiel dans l’absorption des chocs et dans la stabilité de la jambe. Il est à la fois robuste et mobile durant nos activités quotidiennes, mais demeure tout de même fragile et vulnérable aux blessures

 

Le genou met, effectivement, en relation 3 os : l’os de la cuisse (fémur), celui de la jambe (tibia) et finalement, la rotule. Afin d’assurer toutes ces fonctions, le genou a la particularité de bouger selon 3 axes de rotation: la flexion-extension, l’adduction-abduction et la rotation interne-externe.

 

Étant donné sa géométrie osseuse non congruente (qui ne s’emboîte pas parfaitement), la stabilité du genou dans ces 3 mouvements dépend du bon fonctionnement des structures qui l’entourent comme les muscles, les ligaments et les tissus mous.

La fonction des muscles consiste, à la fois, à stabiliser et à faire bouger l’articulation. Les quadriceps, représentant les muscles à l’avant de la cuisse, sont responsables de l’extension du genou tandis que les muscles à l’arrière de la cuisse sont responsables de la flexion du genou. Les muscles sont attachés aux os via les tendons. Ces structures sont résistantes, mais restent toutefois exposées aux blessures lors de mouvements répétitifs.

Les ligaments sont des tissus conjonctifs résistants qui relient les os ensemble. Ils limitent donc les glissements et les mouvements excessifs entre les os. Le genou possède quatre principaux ligaments : le ligament croisé antérieur (LCA), le ligament croisé postérieur et 2 ligaments collatéraux (interne et externe).

Les ménisques agissent en tant que coussins et amortisseurs entre le fémur et le tibia. Ils améliorent la congruence entre les os pour augmenter la stabilité du genou tout en permettant de distribuer les charges dans l’articulation de façon adéquate.

 

Finalement, afin d’assurer un bon glissement entre les os, les surfaces articulaires (extrémités du fémur et du tibia) sont recouvertes de cartilage. Il s’agit d’une couche élastique et lisse qui assure la fluidité du mouvement ainsi qu’une répartition adéquate des charges dans le genou.

Une atteinte à l’une de ces structures viendra affecter la stabilité ou la mobilité du genou et, à l’inverse, un déficit dans la mobilité du genou pourrait causer d’importantes douleurs auxdites structures.

 

N.H